Comment bien choisir son assurance santé aux États-Unis ?

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Un conseil de WellAway Limited, spécialiste de l’assurance santé partout dans le monde.

Choisir son assurance santé aux États Unis n’est pas toujours chose aisée.  De plus, le coût des soins de santé aux États-Unis est l’un des plus élevés au monde.

Bien souvent, les nouveaux expatriés ne savent pas comment s’y prendre pour trouver la solution santé qui correspondra à leurs besoins et à ceux de leur famille. Afin de vous y retrouver, voici quelques explications et conseils utiles.

I – L’Obamacare, qu’est-ce que c’est ? Est-ce toujours d’actualité ?

Le Sénat américain a rejeté l’abrogation partielle de l’Obamacare. Cela signifie que la loi mise en place en 2014 sous l’ère Obama est toujours d’actualité. Toute personne résidant fiscalement aux États-Unis est dans l’obligation de s’y astreindre.

Cette réforme vise à rendre universel l’accès aux soins de santé. Près de 50 millions d’Américains sont concernés.

En tant que réforme fédérale, l’Obamacare comporte 10 points essentiels qui doivent être inclus dans chaque assurance, c’est ce que l’on appelle les garanties minimum obligatoires (Minimum Essential Coverage – MEC).

Toute assurance santé conforme à l’Obamacare doit au minimum proposer ces 10 garanties essentielles :

  • Les services ambulatoires,
  • Les services d’urgence,
  • L’hospitalisation,
  • L’accouchement et prise en charge du nouveau-né,
  • La santé mentale,
  • Les prescriptions médicales,
  • Les services de rééducation,
  • Les analyses en laboratoire,
  • La prévention et la prise en charge des maladies chroniques,
  • Les services pédiatriques

II- Comment choisir un plan de santé qui correspond à ses besoins ?

wellaway-assurances-sante-expatries-americaine-obamacare-cdp-192Tous les plans de santé conformes à l’Obamacare doivent respecter certaines obligations notamment une couverture sans limite et un reste à charge maximum annuel (ou Out-of-Pocket) de $7,150 pour un individu ou $14,300 pour une famille en 2017.

Les solutions proposées par WellAway incluent des plans avec des reste à charge annuel limités et adaptés à chaque type d’expatrié.

Notre recommandation

Les primes d’assurance évoluent en fonction du coût des soins de santé.

Afin de limiter l’augmentation des primes d’assurance, il est important de se faire soigner dans son réseau de soins (In network provider) où le coût est négocié avec la compagnie d’assurance. Il faut vérifier que le docteur ou l’établissement médical fait bien partie du réseau de soins proposé lors de l’achat de votre police d’assurance.

Certaines compagnies disposent d’un réseau de soins restreint ce qui peut vous limiter dans le choix de vos prestataires de santé et avoir un impact financier conséquent lorsque vous effectuez des soins hors réseau.

Il est toujours préférable d’aller se faire soigner dans son réseau de prestataires.
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III – Deductible? Co-payment? Out of pocket? Comment s’y retrouver ?

Le système de santé aux États-Unis est complexe et souvent incompréhensible pour un expatrié.

Il est difficile de vivre aux États-Unis sans assurance santé notamment pour couvrir les frais liés aux accidents.

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IV – WellAway, qui sommes-nous ?

WellAway est bien plus qu’une assurance, c’est une manière de vivre !

Nous proposons des produits adaptés à toutes les situations et à tous les budgets (expatriés, seniors, étudiants, famille, entreprises…). Nous fournissons un service clientèle haut de gamme disponible 24h/24 et 7j/7 dans votre langue maternelle.

Cela inclut :

  • La gestion de la prise en charge des soins pour maladie ou accident, ainsi que les antécédents médicaux.
  • Une assistance dans la recherche de prestataires et la prise de rendez-vous auprès des meilleurs professionnels de santé afin d’optimiser votre plan de santé et limiter vos dépenses

Tous les plans Obamacare de WellAway comprennent une couverture à l’international avec évacuation et rapatriement.

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