Les États-Unis sont connus pour être l’un des pays où les frais médicaux sont les plus chers au monde. Pour une simple consultation chez un médecin généraliste, il vous faudra débourser au minimum $200. Il n’est pas rare de voir des montants à six chiffres lors d’une hospitalisation. Les tarifs varient énormément en fonction des médecins et également des régions où vous vous trouvez. Il est donc fortement recommandé de disposer d’une assurance santé efficace pour vivre aux USA.
Les frais de santé aux USA
Aux États-Unis, les tarifs des soins ne sont pas contrôlés ou soumis à des paliers, ils ne peuvent donc pas être plafonnés. Si les prix d’un médicament ou d’un acte médical augmentent, le tarif de l’assurance augmentera également. Pendant l’épidémie de la COVID-19, les tarifs des structures médicales ont fortement augmenté. Dans le même temps, les structures ont subi une baisse des visites… Or, les professionnels de santé se rémunèrent principalement sur les actes, ce qui a entraîné une baisse des revenus des cliniques et par là même, une inflation du coût des assurances locales.
Quelques exemples de coûts
Spécialité | France | USA* |
---|---|---|
Généraliste | 25 € | 200 € |
Scanner | 100 € | 1 000 € |
Passage aux urgences | 300 € | 3 000 € |
Accouchement par voie basse | 3 000 € | 30 000 € |
Mammographie | 70 € | 700 € |
Prix moyen observé dans le secteur privé.*
Il est important de comprendre qu’aux États-Unis, le système d’assurance maladie n’est pas normé ni généralisé. Ce sont les Etats qui gèrent eux-mêmes leur système de santé. Il n’y a aucune régulation ni financement au niveau national, ce qui ne permet pas de réguler ou limiter les coûts du système de santé. De ce fait, le système de santé américain repose essentiellement sur les assureurs privés.
Qu’en est-il des mauvais payeurs ?
Sans assurance santé pour vous couvrir, vous risquez de vous retrouver lourdement endetté. Si vous ne réglez pas vos factures après un passage à l’hôpital, vous serez automatiquement “fiché” et bloqué par la suite pour toute demande de crédit du fait du “credit scoring”. Il est donc indispensable d’être en capacité de régler vos factures de santé. Une assurance santé semble donc nécessaire voire obligatoire pour éviter les mauvaises surprises.
Comment être correctement couvert ?
- souscrire à une assurance locale américaine ;
- souscrire à une assurance internationale en complément de la CFE ou au premier euro.
Concernant les assurances santé américaines, il est important de savoir que, dans la majorité des cas, elles fonctionnent par un système de deductible, de co-payment et de out-of-pocket.
- Le deductible est le montant de franchise au-delà duquel l’assurance entre en jeu ; une fois ce montant atteint, votre assurance prendra en charge les prestations garanties;
- Quant au co-paiement, il désigne un pourcentage à votre charge pour toute consultation ou acte médical;
- Le out-of-pocket correspond au montant annuel maximum que vous pouvez être amené à débourser pour les prestations et médicaments garantis par votre assurance santé.
Si vous faites le choix d’une assurance santé française au premier euro ou en complément de la CFE, vous n’aurez pas de deductible, co-paiement, ni out-of-pocket ; l’intégralité des prestations médicales seront prises en charges ; par ailleurs le champs des garanties de ces contrats est plus large que les contrats locaux.
Autre point important à garder en tête : certains États sont encore régis par l’Obamacare. Cette loi vous oblige à souscrire à une assurance santé américaine. Cependant, un décret annule les pénalités si vous souscrivez à une assurance santé internationale. Seulement cinq États ont maintenu les pénalités : la Californie, le New Jersey, le District of Columbia, le Massachusetts et le Rhode Island.
Quel que soit l’État où vous résidez, santexpat.fr vous accompagne dans le choix de votre assurance santé.
Inflation des assurances aux USA
Ces dernières années, nous avons pu observer une très forte inflation des coûts de santé dans le monde à hauteur de 8% par an en moyenne. Cependant, ce chiffre est bien plus important aux États-Unis.
Aux USA, l’inflation générale couplée à l’explosion des hospitalisations et des coûts de santé liés à la COVID-19 a généré une très forte augmentation des primes d’assurance santé de l’ordre de + 25 % à + 50 % en fonction des tranches d’âges pour les renouvellements d’assurance.
En collaboration avec ses partenaires, santexpat.fr se mobilise afin de maîtriser ces augmentations pour les Français résidant aux USA à l’aide de plusieurs leviers :
- Une expertise précise de l’assurance santé aux USA ;
- Des partenaires assureurs de confiance ;
- Des réseaux de soins maîtrisés ;
- Une politique de cost-containment – suivi et renégociation des coûts de santé avec les professionnels de santé locaux.
Fort d’une expertise en assurance santé internationale, les experts santexpat.fr vous aident à trouver l’assurance santé la mieux adaptée à vos besoins en fonction de votre profil. Plus qu’un simple courtier en assurance santé, santexpat.fr vous accompagne au quotidien grâce à un panel de services (téléconsultation, plateforme de formation aux gestes qui sauvent, suivi de patientes atteintes d’endométriose…) pour faciliter l’accès à la santé des Français à l’étranger. Nos téléconseillers vous accompagnent également durant tous vos parcours de soins.